11 марта
|
|
10 февраля Фонд Владимира Спивакова даст концерт в поддержку Тарусcкой больницы, где врачом работает автор "И" Максим Осипов. Для интересующихся детским музыкальным творчеством и благотворительностью: Москва, Камерный зал Дома музыки, 14.00.Так вылечим |
Очевидец
|
Редакция "И" давно следит за судьбой Тарусской больницы, где работает постоянный автор "И" Максим Осипов. О трудностях, с которыми сталкивается больница и ее врачи – в рубрике "Очевидец"
Елена Калужская В трех часах автобусного путешествия от Москвы находится райцентр Калужской области город Таруса – полторы улицы с домашним старомосковским колоритом, немножко трёх-четырехэтажных домов, разношёрстные, но симпатичные частные владения. Старая церковь с чугунными маковками вдрызг растерзана ремонтом, но очевидно оживает. На двери написано, что можно поставить свечку. Внутри цемент, строительные леса - и ни души. Свечки, между прочим, дорогие запредельно — по 15 и 20 рублей. Деньги лежат себе прямо на столе без присмотра — хоть добавь, хоть себе забери. Никто не сторожит. Дом семьи Цветаевых – одна из главных культурных ценностей Тарусы – в день моего приезда был закрыт по причине выходного. Совместить, таким образом, приятное с полезным (или неприятное с бесполезным) не получилось, но выбора не было: глава Тарусской администрации Юрий Нахров назначил встречу на понедельник. Однако в назначенное время его на месте не оказалось. И заместитель его, Андрей Крюков, тоже был недоступен для личного общения. Пришлось отправиться прямиком в районную больницу, ради изучения феномена которой я и приехала. О необязательности представителей тарусской власти думать не хотелось: всё-таки, какие бы они ни были, а больница во вверенном им регионе уникальная. Другой такой в стране, возможно, нет. ЖИВЫ, МОЖНО ПРОВЕРИТЬ Больница расположилась буквально в ста метрах от здания администрации. Два немолодых кирпичных строения, в нескольких местах идёт косметический ремонт, на третьем этаже первого корпуса заканчивается капитальный. "Здесь будет кардиологическое отделение, — говорит Артемий Охотин, молодой кардиолог, переехавший недавно в Тарусу из Москвы с семьёй. — Отремонтировали на благотворительные средства. И оборудование почти всё дарёное". Сейчас, пока ремонт не закончен, кардиологическую помощь оказывают в другом корпусе, в терапевтическом отделении. Там есть палата с аппаратурой, где обследуют больных, и вторая — реанимация. «Вот аппарат УЗИ, он стоит девяносто тысяч долларов, — рассказывает Охотин, — мы сначала даже не знали, кто его подарил. На благотворительном концерте к нам подошла незнакомая женщина и сказала, что её попросили узнать у нас номер счёта. Позже мы узнали, кто сделал нам этот подарок, но имени своего даритель просил не упоминать. А это велоэргометр для больных с пороками сердца. Это уже местная благотворительность: его подарил больной, который у меня довольно успешно лечился. Попал с инфарктом, в тяжёлом состоянии, а когда выздоровел, предложил помощь. Вот датчик для проведения чрезпищеводной эхокардиографии. Это исследование больше нигде в Калужской области не делается. И не только в Калужской — такие исследования делаются только в больших кардиологических центрах. Во всяком случае, районные больницы такой техникой не оснащаются. Это дефибриллятор — на деньги, полученные от благотворительного концерта, закуплен». Несколько компьютеров подарила больнице фирма Hewlett-Packard. Кардиологам понадобились два, остальные отправились в другие отделения. «А здесь отделение интенсивной терапии, — продолжает экскурсию доктор Охотин. — Сегодня здесь, к счастью, никого нет, — а вообще регулярно лежат тяжёлые больные. В основном инфарктные, с нарушениями ритма. Здесь у нас есть дефибриллятор. А вот это — электрокардиограф, полученный нами по национальному проекту. На нём есть наклейка специальная, которая об этом напоминает. Довольно приличный и нужный аппарат. В нашем отделении это единственный прибор такого происхождения, а в других есть ещё аппарат УЗИ. Вот ещё один электрокардиограф, точно такой же. Его нам подарили. Отличаются они только тем, что по первому мы обязаны выдать гору отчётов. Это несложно, но требует времени, которое не всегда есть… А вот инфузионные насосы, они тонко регулируют скорость введения в вену препаратов. Тоже подарок». Тут я не выдержала: а почему же, интересно, Тарусской больнице столько всего дарят? «Не только Тарусской, — ответил Артемий Никитич. — Другие больницы тоже люди поддерживают — это нормально. Но нас, действительно, поддерживают больше, чем других. И ясно, почему. Люди готовы помогать, когда уверены, что их вклад действительно пойдёт на дело. Ну и, кроме того, у нас есть «Общество помощи Тарусской больнице». Оно устраивает разные благотворительные акции — в результате у нас появляются деньги. И вот еще, едва ли не самое главное. Все, кто нам помогает, потом могут приехать и убедиться, что их подарок работает, люди, которые могли умереть — живы, поправляются». ГЛАВНЫЙ ВРАЧ В Тарусской больнице сейчас лечатся не только жители района. Здесь принимают жителей Серпухова, Протвино, Кремёнок, даже Калуги. Прямо при мне главврачу позвонили люди из Пущино – а это уже Московская область. «Артемий Никитич, возьмёте?» — спросила главврач. «Возьму, только пусть скажут, с чем. Давайте, я сам спрошу». Главврач Тарусской больницы Ирина Олейникова в этой должности шесть лет. Когда начала разбираться с хозяйством, обнаружила, что и ожидала – разруху. Нельзя сказать, что безнадёжность была какой-то особенной: то, что районное здравоохранение в России из-за безденежья и отсутствия кадров кое-как справляется с поликлиническими услугами, а от стационаров по большей части осталось одно название — общеизвестный факт. «С одной стороны, нужно было думать, как восстановить стационар, с другой — было непонятно, где взять на это денег, — говорит Олейникова. — Вообще сейчас, при современном уровне коммуникации, становится популярной идея межрегиональных специализированных центров. Наверное, это выход: в большом оснащённом отделении, где хватает грамотных специалистов, помощь намного качественнее, чем в маленьком, плохо оборудованном отделении районной клиники». Главврач Олейникова не сразу решила, что квалифицированная кардиологическая помощь станет отличительной особенностью ее больницы. Это получилось почти случайно: один из врачей Тарусской больницы привёл московского кардиолога Максима Осипова, который предложил главврачу вести в больнице приём несколько дней в неделю. Почему нет? Отказаться было бы глупо: квалифицированные доктора не каждый день предлагают свои услуги районным больницам. А больных по профилю Осипова в Тарусе оказалось много. Население, по преимуществу, в возрасте, к тому же неприученное следить за здоровьем. "Недавно у нас был организован круглый стол с представителями калужского минздрава и с участием "Российской газеты" - рассказывает Олейникова. - Мы обсуждали, нужна ли вообще кардиология в Тарусской больнице. Прозвучало мнение, что нужна, но в Калуге, областном центре. А мне, как главному врачу больницы, очевидно, что она и в Тарусе очень нужна. Вокруг Тарусы много районов, где кардиологическая помощь вообще не оказывается, и больных очень много. До Калуги отсюда часа полтора езды — для больного с инфарктом это много. При том, что мы ничем не отличаемся от всей остальной страны, где сердечно-сосудистые заболевания – причина смертности номер один". «Хотя квалифицированные консультации дали результат, мы скоро поняли: этого мало. Нужен нормальный стационар. Как быть? Ни денег, ни аппаратуры, — вспоминает Олейникова. — Сначала пошли обычным путем. Обратились в министерство здравоохранения области. Результат? Нас выслушали, одобрили и ничем не помогли. И вот тогда пришла мысль создать "Общество помощи Тарусской больнице". Так у нас появился первый переносной эхокардиограф. С него всё и началось. А потом общество нам и с кадрами помогло — купило квартиру кардиологу Охотину — крошечную "хрущевку", но благодаря этому он смог переехать сюда из Москвы с женой и ребёнком». Отдельной проблемой для Тарусской больницы был ремонт. В принципе вся больница — от крыши до фундамента — в нём остро нуждалась, но о таких деньгах не могло быть и речи. Администрация района смогла помочь только с ремонтом крыши. В этом году благотворительная помощь помогла решить и эту проблему. Капитальный ремонт целого этажа, куда уже в феврале въедут кардиология и терапия, сделал московский бизнесмен Валерий Баликоев, друг "Общества помощи Тарусской больнице", а новую электроподстанцию, которая понадобилась больнице с появлением большого количества аппаратуры, установило РАО ЕЭС. Общество обратилось туда за помощью, и получило поддержку. Зоя Артамонова, жена губернатора Калужской области, инициировала благотворительный марафон - это принесло больнице деньги на новые окна. Пустяк? Кто видел рассохшиеся рамы, к которым было страшно прикоснуться, считает иначе. Но все эти окна, ремонт, и даже дорогостоящая аппаратура оказались вовсе не главным. Главными все-таки оказались врачи. Кардиологическая помощь в Тарусской ЦРБ оказывалась и до появления Максима Осипова и Артемия Охотина (и сопутствующего им современного оборудования), но результаты были не такие, как сейчас. Например, с инфарктами ежегодно в больницу поступает 30—40 человек. И если в 2005-м более трети из них умерли, то за 2006-й - пятеро, а за прошлый год из 35 инфарктников умерли только двое. А теперь о реакции на это местных чиновников. ВРАЧИ-ВРЕДИТЕЛИ За два года совместной работы доктор Охотин и доктор Осипов поняли, как можно эффективно организовать районное здравоохранение. Собрали все свои идеи и практические примеры, написали текст, отвезли министру здравоохранения области. Министру всё очень понравилось, он сказал, что непременно познакомит с предложениями тарусских докторов губернатора, и сам готов им помогать. Они, а вместе с ними главврач Олейникова полгода честно ждали, что их пригласят выступить на совете по здравоохранению, но тщетно. Приглашения не случилось. Зато приехала комиссия Росздравнадзор с проверкой и обнаружила, что больница оказывает помощь не так, как значится в её лицензии. "Дело в том, что в 2003 году, когда мы получали лицензию, документы оформлялись по другим правилам, — объянила Олейникова. — Тогда достаточно было описать квалификацию врача. И мы пять лет отлично с этим жили, ни одна комиссия не видела в этом проблемы. А на этот раз Росздравнадзор вдруг пришёл в ужас, потому что, по новым правилам, надо описывать еще и квалификацию медсестры". В новых обстоятельствах, в которых оказалась Тарусская больница, чиновники повели себя парадоксально: чем больше успехов у больницы, тем меньше довольны они главврачом Олейниковой. Три года назад она никакого административного неудовольствия не вызывала. Но уже прошлом году, когда стало ясно, что пациенты Тарусской больницы все чаще выздоравливают и все реже умирают, глава администрации Тарусы Юрий Нахров объявил ей два выговора. Олейникова обжаловала их в суде и победила. А в декабре в больницу пришло представление из прокуратуры о необходимости наказать главврача по результатам той самой проверки Росздравнадзора, которая обнаружила проблемы с лицензией. Надо сказать, что к декабрю все недочёты, выявленные проверкой, были давно исправлены, о чём главврач Олейникова и написала подробный доклад в администрацию Тарусы и прокуратуру. Но, тем не менее, после новогодних каникул ей был объявлен выговор. «Интересно, за что? — спросила Олейникова заместителя главы администрации Андрея Крюкова, который курирует здравоохранение в районе. — Нарушений этих давно нет. И вы об этом знаете». «Так это же не мы, а прокуратура», — ответил Крюков, несмотря на подпись главы администрации Нахрова под выговором с формулировкой "за ненадлежащее исполнение служебных обязанностей". ДОЛГОЖДАННЫЙ РАЗГОВОР Выговором за неправильное оформление бумаг проблемы Тарусской больницы не ограничились. Недавно у главы администрации Юрия Нахрова появилась идея переселить муниципальную аптеку в здание больницы. В то самое помещение, где сейчас проходят семинары и круглые столы, на которые приезжают чиновники и журналисты – изучать местный опыт. От них администрации никакой пользы - одно беспокойство. И Юрий Нахров решил, что здание аптеки позарез необходимо департаменту культуры. А то, что жители временно лишатся аптеки — не беда: в Тарусе есть ещё одна, частная. Кстати, она принадлежит родной тётушке его заместителя господина Крюкова. Глава администрации Тарусы общаться с прессой лично явно не жаждал. Пришлось звонить Юрию Викторовичу Нахрову из Москвы. Дозвониться удалось только через три дня, и разговор вышел коротким и для Тарусской больницы и работающих там людей - безрадостным. «Это всё было бы хорошо, - сказал он в ответ на просьбу прокомментировать успехи тарусских врачей, - но они закрыли родильное отделение. Главврач этот, к сожалению, идёт непонятным путём. Мы одно как бы стараемся загубить, а второе — открыть. У нас за год сто двадцать пять детей родилось в районе, и только в январе — четырнадцать. Теперь в Калуге все рожают». «И каким образом вы собираетесь способствовать восстановлению родильного отделения больницы?» — спросила я, поняв, что разговор о недочетах в Тарусской больнице увлекает Юрия Викторовича гораздо сильнее, чем разговор о ее успехах. «Не знаю этого, этим занимается мой заместитель Андрей Крюков», — сказал Нахров. Разговор явно не клеился и Нахров постарался его быстро закончить. Поняв, в чем состоит главная претензия администрации к Тарусской больнице, я решила уточнить у главврача Олейниковой, что же произошло с родильным отделением. «Да, нам его пришлось закрыть в июне. Там просто некому было работать — Юрий Викторович прекрасно это знает, — сказала Ирина Витальевна. — Там была единственная акушерка и врач, которой уже шестьдесят четыре года. У нас за последние полгода родились всего двадцать четыре ребёнка — остальные семьи и так в Калуге рожать предпочитали. И большинство родов - с патологией. Рожать с патологией вне специального стационара опасно, а у нас возможностей его организовать нет. В нашем отделении женщины рожали, как в дореволюционные времена — с громадным риском. Посадить роженицу с акушеркой в реанимобиль и отправить в Калугу гораздо безопаснее. Мы так и делаем». * * * История Тарусской больницы показательна во всех отношениях. Она пессимистична, потому что Нахров и Крюков — не странные люди, а вполне типичные российские руководители, которых больше всего раздражает, когда кто-то делает за них их работу. И она оптимистична, потому что если есть желание работу сделать, раздражение чиновников – не фатально. Наверное. Таруса - Москва
Развитие сюжета в рубриках:
|
|
Для того чтобы оставить отзыв или проголосовать пожалуйста авторизуйтесь.
|
-
06.02.2008 02:50
Цитировать
Загружается, подождите...
|
© «Избранное», 2007 При использовании материалов ссылка на izbrannoe.ru обязательна Контакты Реклама |